Hasta Değilsin, Sadece Testosteronun Düşük — İşte 7 Belirti

0:00 Şu anda genç erkeklerde bile testosteron eksikliği oranı yaklaşık %20’lerde. Ve sadece bu testosteron dediğimiz şey cinsel fonksiyonu etkilemiyor. Testosteron bir erkeğin en önemli parçalarından biridir ve eksikse neredeyse hayatınızı her yönden etkiler. Bak, gece uykusundan kilo verme hızına kadar, gün içindeki duygu durumundan hafızana kadar her şeye. Ben sana laboratuvarın bizi nasıl kandırdığını ve gerçek testosteron eksikliği bulgularını anlatayım. Sen de varsa bunlara bak, ona göre hareket edelim. Bak, çok net. Birincisi laboratuvarla başlayalım. Şimdi biliyorsunuz tıbbi cemiyetler var. İşte Türkiye Üroloji Derneği, Amerikan Üroloji Birliği, işte Amerikan Endokrinoloji Derneği, böyle çeşit çeşit grup var ve hepsi kendine ait bir kılavuz oluşturuyor. Bu kılavuzlarda da tabii testosteronun ne kadar olması gerektiği ile ilgili bilgi veriyorlar. Bak, ben sana şunu söyleyeyim. Bu kılavuzların testosterondaki minimum aralığı 260, 270, 300, 350, 330 gibi dalgalanıyor. Yani sen bir üroloğa gidip bir kılavuza bakarsan 350 görebilirsin, başka bir kılavuzda 280, 300 görebilirsin. E tamam da senin testosteronun 300’se eğer o zaman birinde hastasın, diğerinde değilsin. Ne anladım ben bu işten? Ben bu işten şunu anladım. Laboratuvara o kadar da güvenmemek lazım ki testosteronun normal aralığı 250 ile işte 800’lerde. Bazen

1:38 bazı laboratuvarlarda 300’le 900. Yahu arada üç kat fark var. Yahu bu insanların biri hasta olmalı. Bu arada bu kanı veren arkadaşımız 25 yaşında da olabilir, 86 yaşında da olabilir. Her ikisi için de eksiklik tanımı ya geç git saçmalığa bak. Bak, ben sana anlatayım, gel beraber konuşalım. Birincisi bence en önemli konu klasik bulgu, herkesin bildiği bulgu. Bu nedir? Bu libido kaybıdır. Buna çok değinmeyeceğim. Libido kaybının ruhsal nedenleri olabilir. İşte hareketle ilgili, bedenin kompozisyonuyla ilgili nedenler olabilir. Bir de gerçekten testosteronla ilgili olabilir. Libidoyla beraber bir de tabii sertleşme konusu var. Bak, bu sertleşme konusu benim için çok ben her erkek hastama sertleşmeyi sormaya çalışırım. “Ece, ne yapacaksın sen bunu?” diyorsanız size şöyle bir şey söyleyeyim. Koroner arter, yani kalbin arterleriyle penisin arterlerinin eee boyutu birbirine yakındır. Fakat penisinki biraz daha incedir. Yani sertleşme sorunum var ise aslında bu bir damar problemini gösteriyor olabilir. “Can, burada testosteronla ilgili ne bilgi var?” Burada testosteronla ilgili bilgi yok. Bunu kenara kaldırdım. Testosteronla ilgili bilgi şu: Eğer sabah sertleşmesi görmüyorsan bu testosteron eksikliğinin önemli bir bulgusu. Bunu kenara yazıyoruz. Bir diğer mesele kas kütlesi. Şimdi bak, burada birçok erkek şunu söylüyor: “Can, ben antrenmana başladım. Evet, eee çok da iyi antrenman yapıyorum, çok da iyi protein alıyorum. Ya benim kas kütlem

3:16 beklediğim kadar iyi gelişmiyor.” Çünkü kas kütlesinin gelişmeye uyarısını veren en önemli faktörlerden biri testosteron. Bu arada bu kas tamiriyle de ilgili. Yani bir, senin kasların iyi beklediğin kadar gelişmiyorsa, diğer her şeyi yapıyorsan, yani uyku, beslenme gibi. Şayet sen antrenmandan sonra kas ağrılarını 3 gün, 4 gün çekiyorsan, yani kasın tamir olmuyorsa dönüp abi testosterona bakacaksın. Burada testosteronla ilgili büyük bir sıkıntıyla karşılaşabilirsin ki bu benim çok sık gördüğüm bir soru. Şimdi tabii burada sadece fiziksel yapıyla ilgili mesele yok. Bir de beyinle ilgili mesele var. Bak. Testosteron beyni etkiler. Çok net bir konu ve bir kişinin eğer testosteronu eksikse sisli beyin olur. Sisli beyin, çok net. Şimdi yani bir kişi “Hocam, ben kilo aldım, kendimi iyi hissetmiyorum, hareketsizim.” yani testosteronu düşürecek etkiler. Ya bunlarla beraber işte libidomda kayboldu. İyi de ya benim sisli beynim var. Çok kötü, hiçbir şey hatırlamıyorum. Şimdi neye bakmak lazım? Tabii ki bakılacak çok şey var ama benim ilk aklıma gelen testosteron oluyor. Çünkü testosteron beyindeki hafıza ve bu koordinasyonu sağlayan hipokampüsü etkileyerek beynin yenilenmesini bozabilir ve beyin sisi oluşturabilir. Yaz bunu yine bir kenara. Bence gözden kaçan bir diğer konu da tüyler. Şimdi biliyorsunuz işte testosteron saç kalitesini etkiliyor. Yani erkeklerde saç dökülmesini belli senaryolarda tetikleyebiliyor. Bu başka

4:52 bir videonun konusu. Testosteronunuz eksikse saçlarınızla ilgili bir sorun olmaz. Fakat vücut tüylerinizde dökülme olur. Şimdi bak. Testosteronun fazlası saçlarınızı dökebilirken testosteronun eksiği de vücut kıllarınızı, özellikle de bacak, kol ve koltuk altı bölgesindeki tüyleri dökebilir. Bana dönüp şunu söylüyorsanız eğer “Can benim bacaklarımdaki tüyler inceldi ve dökülüyor.” aha abi testosteron eksikliğini düşünmek lazım, çok net. Bunun başka ne sebebi olabilir? Bu tüyleri çıkartan neydi? Testosterondu. Niye eşinde çıkmıyor? Niye kız kardeşinde çıkmıyor? Niye seninki kadar gür değil? Bil bakalım fark ne? Testosteron. E dökülüyorsa azalmıştır. Mantık çok basit. Beyin bedava. Bir de benim çok sık karşılaştığım bir başka konu gece terlemesi. Hiç duydun mu bilmiyorum. Bazı erkekler özellikle 50 yaşından, 60 yaşından sonra, yani testosteronun böyle gerçekten azaldığı zamanlardan sonra, diyorlar ki, “Can, benim gece terlemem oluyor. Gece terliyorum. Hiçbir hastalığım çıkmadı. Dahiliye uzmanına gittim.” Şimdi bize geliyor. Ben bir dahiliye uzmanı olarak gece terlemesi bakıyorum ve bu gece terlemesinde çok uzun bir ayırıcı tanı var. Lenfomada bu ayırıcı tanıya giriyor. Bir ton hastalık bu ayırıcı tanıya giriyor. Fakat hepsini şayet elediysen ve hastada testosteron eksikliğinin diğer bulguları varsa abtürit bakacaksın. Bunu nasıl yapıyor? Ben size onu da açıklayayım. Bu testosteron vücutta östrojene dönüşüyor ya, bu östrojen sizin bedeninizin sıcaklık dengesini ve ayarını ayarlayan

6:31 beyindeki o bölgeyi etkiliyor. Şimdi burada östrojen azalırsa ne oluyor, biliyor musun? Ha, ne olduğu çok basit. Gece o ayar bozulduğu için terlemeye başlıyorsun. Vücudun çok sıcak zannediyor ve terleme oluyor. E niye? Çünkü östrojen azalmış. Niye östrojen azalmış? Çünkü östrojenin yapı taşı testosteron azalmış. Çok basit ve net bir mekanizma. Burada bence bunu da bilmek lazım. Ha bir de bir erkek hep pozitiftir, hep çalışır, para kazanmaya çalışır, başarı elde etmeye çalışır, bir şeyleri yapmaya çalışır. Bu erkeğin doğasında var. Bu doğayı sağlayan şeylerden biri de testosteron. Şayet bir erkek hiçbir şey yapmak istemiyorsa, gerçekten hayattan bıktıysa, bıraktıysa, saldıysa kendini, burada aklımıza getirmemiz gereken şey yine testosteron. Çünkü testosteron dopaminerjik sistemi aktive eder ve düzenler. Dolayısıyla “Ben artık eski ben değilim. Hayatı salmış haldeyim. Can, beni kurtar.” diyorsan, ben de sana derim ki, “Tamam, bunun psikolojik, psikiyatrik etkenleri olabilir.” Virgül, bence bir de testosterona bak. O da olabilir. Çünkü bu testosteron eksikliğinin önemli bir bulgusu. Aa, gelelim başımızın belasına, kilo. Kilo. Yahu bu erkeklerdeki kilo mevzusunun da önemli bir sebebi testosteron. Ama burada uyarmam gereken bir şey var. Bu yumurta tavuk meselesi. Şimdi bak, sen kilo alıyorsun, kilo alınca vücudunda yağ artıyor, yağ artınca vücudun testosteronu daha çok östrojene çeviriyor ve vücutta östrojen artınca

8:08 diyor ki, fazla testosteron ben üretmeyeyim. Ne oluyor o zaman? Hop, testosteronun azalıyor. Yani şişman olmak burada testosteronu azaltıyor. Fakat bir kısır döngü var, biraz önce söylediğim gibi. Çünkü senin testosteronun azalmasıyla beraber testosteron azken de kilo veremiyorsun. Neden? E abi kas kütlesi artmıyor. E kas kütlesi az olunca metabolizma hızın yavaşlıyor. E mutsuzsun, çaresizsin. Ne diyete devam edebiliyorsun, ne egzersize devam edebiliyorsun. E burada bir yandan uykun kötü, berbat. Uyku kötü olunca kilo vermen bozuluyor. Bir yandan da bu testosteron insülin direncine sebep oluyor. İnsülin direnci daha çok acıkmana sebep oluyor. Hop, başa döndük. Bak bu hikayede bir kişi eğer kilo vermeye çalışıyorsa, eğer diyetine dikkat ediyorsa, kilo veremiyorsa, bu işte başarısızsa bir testosteronu düşünmek lazım. Çünkü testosteron bu noktada ufak bir ittirilirse kişiyi o kilo batağından çok hızlı bir şekilde çıkartabilir. Şimdi bunlar tabii böyle sık görülen şeylerdi. E bir de benim çok nadir gördüğüm bir sebep var, o da kansızlık. Şimdi eee genç erkeklerde özellikle de testosteronu iyiyse, bu testosteron kan yapımını artırabiliyor. Yani kanın fazla olmasına sebep olabiliyor. Tam tersini düşündüğümüzde ne diyoruz? Testosteron eksikliği kansızlığın önemli bir bulgusu olabilir. Yani bazı erkeklerde geliyor, diyor ki hocam benim kronik kansızlığım var. Bakıyoruz kolonoskopi, endoskopisine bir kaçak yok. Bakıyoruz B vitamini, folik asit

9:45 normal. Bakıyoruz demirine harika. Bakıyoruz abi neye bakacaksın? Hematolojik bir sorunu yok yani kan hücreleriyle ilgili bir sorun yok. Vallahi abi testosteronu eksik çıkıyor. Adamın testosteronu tamamlıyorsun, hop adam rahatlıyor. Bu saydıklarım testosteron eksikliğinin çok bilinmeyen ve benim sık karşılaştığım bulguları. Şimdi size bir video daha çekiyorum. Bu videodan sonra onu çekeceğim. O videoda da testosteron eksikliğinin nedenleri, yani bu eksikliğe ne neden olur ve nasıl tedavi edebiliriz? Bunu da seyredince zaten testosteron eksikliğiyle ilgili hiçbir sorununuz kalmıyor. Tekrar etmek istediğim bir konu daha var. Laboratuvar burada bizi yanıltıyor. Şimdi bak eee her iki yönden yanıltıyor. Bazı hastalarda var ki hiçbir klinik bulgusu yok. Her şey harika ama testosteronu eksik çıkmış. Niye? Çünkü saati tutturamamış. Yani sabah 8’le bunu saat 10 arasında vermek lazım, erken vermek lazım. Çok erken kalkıyorsa da daha da erkene çekmek lazım. Ve saati geçirdiğiniz zaman bunun düştüğünü görüyoruz. Birincisi saat konusu. Bir diğeri ya abi dönüyor adam total testosterona bakıyor. Bu kişinin total testosteronu iyi olabilir fakat benim için önemli olan şey bunun serbest miktarı. Bakın çok basit mantığıyla açıklayayım. Bu testosteron, bu da testosteronu bağlayan bir protein. Bunlar kanda dolaşıyorlar. Bu testosteron bağlıyken, bağlıyken bu proteine çalışmıyor. Görev yapmıyor. Yani ben bağlanmamış, serbest testosterona bakmam lazım. Peki bunu ne

11:23 bağlıyor? Bunu SHBG denen, seks hormon binding globulin denen ve albümin denen bir şey bağlıyor. Şimdi ben o zaman sadece total testosterona bakarsam yanılır mıyım? Yanılırım. Total testosteron 500. Hocam benim testosteron eksikliğim yok ama böyle şikayetlerim var. İşin içinden çık. Bir bakıyorsun serbest testosteronu düşük. Niye? Çünkü total işime yaramaz. Dolayısıyla laboratuvara bakarken böyle çok dikkatli bakmak, ayrıntılı bakmak lazım. Biz de laboratuvar doktoru değiliz. Biz hastanın doktoruyuz. Hastayı tedavi etmeye çalışıyoruz. Kağıttaki yazan saçma sapan şeyleri düzeltmeye çalışmıyoruz. Onlar da önemli ama tek başına onlarla hareket edersek hiçbir halt yaramaz bu iş. Gel sonraki videoda görüşelim ve şu testosteron işini kapatalım. Kendine iyi bak.